Artrosi delle articolazioni del ginocchio

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio (artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio, DOA, gonartrosi) è chiamata alterazione degenerativa-distrofica delle strutture articolari, in cui lo strato cartilagineo tra gli elementi ossei prima si assottiglia e poi collassa. Nelle prime fasi il paziente avverte disagio e una leggera limitazione della mobilità, poi l'articolazione si deforma e, man mano che la cartilagine viene distrutta, perde completamente le sue funzioni. L’artrosi acuta è molto dolorosa ed è accompagnata da una significativa diminuzione dell’attività fisica del paziente. Se il trattamento per la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio non viene iniziato in tempo, il paziente può rimanere disabile.

Per riferimento:Secondo le statistiche, nel mondo un adulto su cinque soffre di artrosi dell'articolazione del ginocchio. L'artrosi del ginocchio può essere monolaterale o bilaterale; nelle donne la patologia viene diagnosticata due volte più spesso che negli uomini. Le persone di età superiore ai 45 anni spesso affrontano il problema della deformazione articolare dovuta a cambiamenti nel corpo legati all'età. Se questa diagnosi viene fatta ai giovani, la causa è solitamente un trauma.

Perché si sviluppa la patologia?

L'articolazione del ginocchio è una delle più complesse del corpo umano. Sopporta la maggior parte del carico durante la camminata e altri movimenti. Non sorprende che con l'età i suoi elementi inizino a consumarsi e a perdere le loro funzioni. Innanzitutto, lo strato di cartilagine nell'articolazione articolare perde elasticità ed elasticità, quindi si secca e si screpola. Le proprietà ammortizzanti della cartilagine si riducono, ed è proprio questo che provoca disagio e dolore durante il movimento: gli urti e gli impatti delle strutture articolari l'una contro l'altra non vengono più attenuati da nulla, le ossa vengono gradualmente esposte e sfregano l'una contro l'altra .

L'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio in età avanzata è un fenomeno facoltativo, non viene diagnosticata a tutti. Esistono numerosi fattori provocatori, la cui combinazione provoca cambiamenti patologici nell'articolazione.

Le cause più comuni di patologia sono le seguenti:

• peso in eccesso – il giunto deve sopportare carichi aggiuntivi;
• L'osteoporosi è una patologia in cui si verifica la demineralizzazione del tessuto osseo;
• malattie croniche associate a disturbi metabolici nel corpo;
• sport traumatici: la gonartrosi è spesso chiamata la malattia dei giocatori di calcio a causa di frequenti traumi all'articolazione del ginocchio;
• alcuni tipi di attività professionali associate all'attività fisica pesante - artrosi e artrosi - si trovano nei caricatori;
• lesioni spinali in cui la distribuzione dei carichi sulle articolazioni degli arti inferiori viene interrotta;
• predisposizione ereditaria.

La cartilagine articolare non si consuma immediatamente. Nelle fasi iniziali, le manifestazioni della malattia sono assenti o insignificanti, il paziente non consulta un medico e non adotta alcuna misura per fermare il processo patologico. Ma, se vengono comunque identificati cambiamenti distrofici, il paziente ha il tempo di iniziare il trattamento e prevenire cambiamenti irreversibili. Per fare ciò, devi prima stabilire quali sono i principali segni di artrosi delle articolazioni del ginocchio.

Come riconoscere la malattia

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio diventano pronunciati nella fase in cui la cartilagine è già diventata più sottile e ha cominciato a deteriorarsi. La gonartrosi di grado 1 potrebbe non farsi sentire per anni. Tuttavia, in seguito, i pazienti attenti ricordano che sentivano ancora sintomi atipici, semplicemente non attribuivano loro molta importanza, poiché non erano costanti e non causavano molto disagio.

Puoi sospettare la distruzione e l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio destro o sinistro in base ai seguenti segni specifici:

• rigidità mattutina nell'articolazione;
• limitazione della mobilità dopo una lunga permanenza in una posizione;
• fastidio al ginocchio quando si salgono le scale - sensazione di bruciore, ipersensibilità;
• dolore notturno alle ginocchia;
• dolore dopo il lavoro fisico o lo sport;
• periodico indebolimento improvviso degli arti inferiori. Se si sviluppa una gonartrosi del lato destro o sinistro, solo una gamba colpita cede.

Tuttavia, il sintomo principale della distruzione dell'articolazione del ginocchio rimane il dolore. Possono essere di varia intensità e talvolta attenuarsi. Ma man mano che le patologie progrediscono, compaiono più spesso, diventano più intense e disturbano il paziente anche a riposo, in assenza di attività fisica. In base alla gravità dei sintomi, il medico può diagnosticare lo stadio in cui si trova la malattia.

• Manifestazioni della patologia di stadio 1:il dolore non è ancora motivo di preoccupazione, il paziente può notare un rapido affaticamento durante la pratica sportiva o l'attività fisica, una leggera limitazione della mobilità articolare dopo un riposo prolungato. Una radiografia mostrerà un leggero restringimento dello spazio tra le ossa dell'articolazione, una superficie irregolare della cartilagine con lievi compattazioni.
• Per gonartrosi di 2 gradii sintomi appaiono più luminosi e più frequenti. Il paziente di solito capisce già che qualcosa non va nelle sue ginocchia. Le articolazioni fanno male e "si torcono" quando il tempo cambia, dopo lo sforzo fisico. Anche i movimenti più delicati provocano dolore al ginocchio. Se una persona lascia riposare le gambe, il dolore scomparirà. Ma sotto carico riprenderanno di nuovo. Anche in questa fase della patologia può verificarsi un caratteristico scricchiolio del ginocchio quando si piega ed estende la gamba, difficoltà e dolore quando si cerca di piegare la gamba al ginocchio più di 90 gradi. Una radiografia mostrerà un cambiamento nella forma della coppa articolare e la presenza di liquido nella cavità articolare.
• Gonartrosi 3 gradicaratterizzato da un forte dolore che si verifica indipendentemente dal fatto che l'arto riceva un carico o sia a riposo. L'articolazione dolorante è particolarmente dolorosa di notte e quando le condizioni meteorologiche cambiano. Il paziente non è più in grado di piegare la gamba all'altezza del ginocchio, motivo per cui la sua attività fisica e le sue prestazioni diminuiscono. La radiografia mostra chiaramente cambiamenti degenerativi nei tessuti articolari. La deformazione è visibile anche visivamente ad occhio nudo. Le gambe del paziente sono piegate alle ginocchia come la lettera "o" o "x", il che alla fine porta all'incapacità di muoversi autonomamente, senza supporto, e ancor di più di svolgere le consuete attività professionali e domestiche. La persona diventa disabile.

In genere, i pazienti consultano un medico nella seconda fase della malattia, principalmente per trovare un medicinale efficace per il dolore al ginocchio. Nella prima fase, è abbastanza difficile identificare la gonartrosi, poiché i sintomi sono lievi e sulle radiografie sono visibili solo piccoli cambiamenti. È possibile rilevare cambiamenti patologici nell'articolazione solo con un esame approfondito.

Metodi diagnostici

La diagnosi inizia con un esame visivo e un interrogatorio del paziente. Cosa indicherà il possibile sviluppo della gonartrosi:

• allargamento e cambiamento nella forma dell'articolazione del ginocchio;
• uno scricchiolio distinto quando la rotula viene spostata;
• dolore alla palpazione dell'articolazione;
• limitazione della mobilità articolare.

Nelle fasi iniziali le alterazioni degenerative del tessuto cartilagineo potrebbero non essere visibili, per questo motivo si consigliano anche la TC e la RM. Con l'aiuto delle moderne tecniche diagnostiche, il medico è in grado di determinare con precisione la gravità dell'articolazione, se vi è infiammazione e accumulo di liquidi nella cavità articolare e anche differenziare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio da altre patologie.

Classificazione

Nella moderna ortopedia esistono due tipi principali di artrosi delle articolazioni del ginocchio:

• gonartrosi primaria;
• gonartrosi secondaria.

La forma primaria della malattia si sviluppa da sola a causa di cambiamenti legati all'età o di disturbi metabolici. Secondario è una conseguenza di un'altra malattia, lesione o intervento chirurgico non riuscito. L'artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio può svilupparsi diversi mesi dopo un livido, una sublussazione o una frattura. A seconda della natura del decorso, l'artrosi viene classificata come acuta o cronica. È più facile curare la forma acuta della malattia.

Medicina ufficiale per la gonartrosi

Il trattamento complesso dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio inizia solo dopo la conferma definitiva della diagnosi. Se le condizioni del paziente non sono critiche, i medici proveranno prima a fermare la progressione della patologia con l'aiuto di farmaci. Come metodi aggiuntivi vengono utilizzati la fisioterapia, il massaggio e la terapia manuale.

Gli obiettivi principali della terapia complessa:

• alleviare il dolore e il disagio;
• ripristinare la mobilità articolare;
• fermare la distruzione dello strato cartilagineo e, se possibile, ripristinarlo.

Punti importanti sono la fisioterapia e il rispetto di una dieta speciale. Esistono esercizi e prodotti che agiscono per ripristinare i tessuti articolari danneggiati e aiutano a ripristinare almeno parzialmente la mobilità. Se si consulta tempestivamente un medico, queste misure sono sufficienti affinché l'articolazione del ginocchio ricominci a funzionare pienamente.

Ma se la malattia ha raggiunto il terzo stadio, l'articolazione è gravemente danneggiata e anche i farmaci più costosi non aiuteranno a ripristinarla. Sarà necessario un intervento chirurgico per preservare almeno la funzione parziale dell’arto. Consiste nel rimuovere i resti delle strutture articolari interessate e nell'impiantare un impianto, la procedura è chiamata endoprotesi.

Trattamento farmacologico della gonartrosi

Per eliminare i sintomi spiacevoli della malattia, ripristinare e rafforzare l'articolazione, viene utilizzato un complesso di farmaci di vari gruppi e azioni.

• Antifiammatori non steroidei– il trattamento articolare inizia con loro, alleviano rapidamente il dolore, il gonfiore, la febbre e fermano parzialmente il processo infiammatorio. Ma non possono essere assunti per molto tempo, poiché i componenti attivi nella composizione hanno un effetto estremamente negativo sulle funzioni del tratto digestivo e sulla composizione del sangue. Di solito, il corso del trattamento con FANS non dura più di 5-7 giorni. I farmaci possono presentarsi sotto forma di compresse per uso interno oppure sotto forma di unguenti e gel per uso esterno.
• Condroprotettori– si tratta di farmaci che migliorano la nutrizione del tessuto cartilagineo e ne ripristinano la compattezza e l’elasticità. I condroprotettori alleviano anche parzialmente il dolore e il gonfiore. Ma tali farmaci non funzionano immediatamente. Il primo effetto sarà evidente poche settimane dopo l'inizio del ciclo di terapia. Si consiglia di assumere condroprotettori per almeno sei mesi.
• Farmaci ormonali.Sono anche chiamati corticosteroidi. I farmaci contenenti ormoni vengono utilizzati se il dolore è molto grave e l'infiammazione progredisce anche dopo un ciclo di assunzione di FANS. Vengono somministrati come iniezioni per via intramuscolare o direttamente nella cavità articolare. Tali farmaci alleviano istantaneamente il dolore, riducono il gonfiore e l'infiammazione. Ma hanno una serie di controindicazioni e ancora più effetti collaterali rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei, motivo per cui vengono prescritti in casi estremi. I farmaci ormonali possono essere acquistati in farmacia solo con prescrizione medica. Immediatamente dopo che le condizioni del paziente migliorano, i corticosteroidi vengono interrotti.

Il trattamento è completato da iniezioni intrarticolari di acido ialuronico. Questa sostanza stimola la produzione di liquido sinoviale, satura le cellule di umidità, ripristina la loro elasticità, compattezza e previene l'abrasione. Il costo della procedura è piuttosto elevato, ma l’efficacia vale il costo.

In una nota:Di tutti i farmaci sopra elencati, solo i condroprotettori influenzano la causa della malattia. Stimolano la rigenerazione del tessuto cartilagineo distrutto e prevengono danni alle cellule cartilaginee sopravvissute. Ma questi farmaci sono costosi, mentre per ottenere un effetto evidente e duraturo devono essere assunti regolarmente per diversi mesi consecutivi, e talvolta anche per anni. Il costo del trattamento completo per molti pazienti, soprattutto per i pensionati, è spesso proibitivo.

Metodi di trattamento non convenzionali

I pazienti che hanno sperimentato in prima persona cos'è l'artrosi del ginocchio e quali sintomi spiacevoli si manifesta, hanno sempre a disposizione diversi rimedi nel caso in cui la farmacia e i farmaci non siano disponibili. Le persone che soffrono di gonartrosi e dolori al ginocchio preparano in anticipo tinture, frizioni e unguenti a base di piante officinali: quasi tutte le ricette richiedono tempo e materie prime fresche, disponibili solo nella stagione primaverile-estiva.

Trattamento con tarassaco

Esistono diversi modi per rafforzare l'articolazione, ripristinarne la mobilità e liberarsi dal dolore lancinante con l'aiuto di questa pianta medicinale. Il più semplice è mangiare cinque teste di tarassaco ogni giorno durante il periodo della fioritura. Questo dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto, dopo aver sciacquato i fiori con acqua bollita. Dai denti di leone viene preparata anche una tintura per sfregare le articolazioni.

La ricetta di cottura è la seguente:

1. Raccogli esattamente 50 teste di dente di leone aperte.
2. Mettere in una bottiglia di vetro scuro con tappo ermetico.
3. Versare 300 ml di buona vodka o tripla colonia.
4. Infondere al riparo dalla luce solare per un mese, agitando di tanto in tanto il contenitore.
5. Senza spremere, trasferire nel kit di pronto soccorso, utilizzare prima di andare a letto per massaggiare il ginocchio dolorante, quindi avvolgere calorosamente l'articolazione e andare a letto sotto una coperta.

C'è un'altra ricetta interessante contro l'artrosi delle articolazioni usando il dente di leone. Per prima cosa devi raccogliere le foglie della pianta e asciugarle. Quindi versare acqua bollente e lasciare cuocere a vapore per mezz'ora. La miscela risultante deve essere masticata lentamente e accuratamente per il tempo necessario a compiere esattamente 3mila passi.

Ricette con bardana

La ricetta più semplice:

1. raccogliere due o tre foglie giovani della pianta e sciacquare con acqua fredda;
2. Schiacciare leggermente le foglie per rilasciare il succo;
3. Applicare sull'articolazione interessata e fissarla con una benda.

Conserva questo "impacco" durante la notte, rimuovilo al mattino e butta via le foglie. Ripeti la procedura ogni giorno per tre settimane.

Per migliorare l'effetto, i guaritori tradizionali consigliano di lubrificare il ginocchio con olio di cinquefoil prima di applicare la bardana. È molto facile da preparare. Due cucchiai di cinquefoglia tritata vengono versati in 250 ml di qualsiasi olio vegetale purificato senza fragranze. L'olio dovrebbe essere preriscaldato bene, ma non bollito. Lasciare la miscela per due settimane, quindi l'olio può essere utilizzato per trattare le articolazioni.

Trementina, uova e altri rimedi articolari

Usando il tuorlo di un uovo di gallina, puoi preparare un efficace strofinamento per le articolazioni doloranti. Si prepara così:

1. Sbattere leggermente un tuorlo in una ciotola.
2. Aggiungere un cucchiaino di trementina e mescolare.
3. Quindi versare un cucchiaio abbondante di aceto e sbattere ancora.

La miscela viene conservata in frigorifero e utilizzata prima di coricarsi. Dopo lo sfregamento, il ginocchio viene avvolto in un panno caldo durante la notte. Al mattino è necessario rimuovere la benda e risciacquare il prodotto rimanente con acqua tiepida, quindi applicare l'eventuale unguento antiartrosico.

Ricorda che tutte le preparazioni fatte in casa sono efficaci solo immediatamente dopo la preparazione, non vengono conservate a lungo (ad eccezione delle tinture con alcol, possono essere conservate in un luogo buio e fresco fino a sei mesi). Non aspettarti risultati immediati. I rimedi popolari agiscono su un sistema cumulativo; il sollievo duraturo arriverà solo dopo tre o quattro settimane di uso regolare dei rimedi casalinghi per l'artrosi del ginocchio. Nelle fasi successive non saranno efficaci e aiuteranno solo a ridurre temporaneamente il dolore e il gonfiore.

Riepilogo:L'artrosi dell'articolazione del ginocchio, o gonartrosi, è una delle lesioni più comuni dell'apparato muscolo-scheletrico nelle persone anziane. Nei giovani si verifica dopo un infortunio o durante uno sforzo fisico eccessivo. La malattia può essere completamente curata solo negli stadi 1-2 con un approccio competente e completo. Nella terza fase, molto spesso è necessario ricorrere all'endoprotesi per ripristinare almeno parzialmente le funzioni dell'arto e prevenire complicazioni.